香港醫生用3D打印來治療患者的弓形腿
您可能已經注意到，3D打印在醫學界大熱。 越來越多的3D打印的應用程序正在開發，讓那些使醫生和患者比以往更容易的生活。 而就在近日，依靠3D打印新的醫療程序已經成功在香港進行測試，這可以使治療弓形腿比以往更容易。
弓形腿是腿畸形，從膝蓋到腳踝。 它通常是由骨科疾病引起的，如佝僂病導致骨的骨化。 這些骨的曲線向內或向外形成一個弓箭弓的形狀。 雖然這可能似乎并不可怕，但病友的經驗告訴我們這種病走路或做任何事情時都會疼痛，而他們很可能會讓骨和軟骨的相關骨產生并發癥嚴重影響生活。
通常在這種情況下是這種治療的，使用釘扎到骨頭里直接通過皮膚附著在骨頭大的外部框架讓它到正確的位置。 該金屬框架一般要留在患者體內幾個月，有時可能還長達一年，需要一個漫長的住院和反復多輪牽制，在這之后，康復道路是一個漫長而痛苦的過程。
中文大學醫學院矯形外科及創傷學系名譽臨床助理教授、骨科專科醫生廖敬樂表示，O形腿或X形腿等下肢畸形，不但影響外觀，病人步行時容易疲勞，嚴重更會令關節提早退化。若中度下肢畸形已出現痛楚，或嚴重下肢畸形個案也應接受手術，以免膝關節受損。
若能以內置金屬固定代替外支架，術后護理將大有改善。惟手術難度在只靠目測，難準確掌握矯正骨骼角度，落釘或上金屬板固定骨骼有移位風險。但以3D打印技術，加上計算機骨骼立體影像，則可解決問題。
廖敬樂指出，先利用計算機掃描取得病人已變形的骨骼立體影像，再在計算機進行評估及計算切割位置及矯正幅度，然后用3D打印技術制作一比一大小的假骨，及已顯示切割位置、有復位指引的專用骨模，在手術時將骨模套入真骨，再進行切割、重置及固定，準確度大為提升，最后將鋼片及鋼釘固定骨骼，取出骨模，便完成手術。
由于沒有外置固定架，病人術后翌日可落床學行，平均四天可以出院；而術后十二至十八個月后，需將鑲入的內固定鋼片及釘取出。3D輔助手術成本約為兩萬多元，比傳統手術僅外置支架已需四萬多元便宜。不過，3D手術不適合下肢需延長、身體有感染、患惡性腫瘤，以及開刀位置不夠空間鑲上內固定金屬片的病人。
比如二十四歲的Ann四歲時被確診為佝僂癥，隨年齡增長，雙腳越向外彎曲，嚴重的“O形腿”腿招來別人怪異目光，步行稍久便膝痛及腳跟痛。中學時醫生建議她做矯形手術，但對佩戴外置支架感到驚慌而拒絕，直至去年知道有新技術配合，術后不用戴支架，才決心做手術。她更是本港首位雙腿接受3D打印技術輔助下，進行下肢矯形手術的病人。
Ann于去年三月初進行手術，先做右腳，分別切割大腿骨及小腿骨，調整角度重新接合及固定，兩周后再進行左腳手術。
她指，兩次手術的翌日，可用助行架輔助落地學行，后接受兩個月物理治療，可正常步行。現時腳變直令她可穿緊身褲，逛街時腳痛不再。
3D打印技術輔助腿部矯形流程
(責任編輯：admin)
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