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楊劍:擁抱時代浪潮,3D打印,未來“天地”遼闊

時間:2022-10-18 14:05 來源:嚴道醫(yī)聲網 作者:admin 閱讀:
       近年來,3D打印技術應用成為了一股席卷全球的熱潮,3D打印技術能否成為下一個顛覆性的改變,猶未可知,但其對心血管疾病診療精準化和個性化所起到的作用已經有目共睹。一批志士仁人,已經匯入了探究心血管3D打印技術的浪潮,其中,空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院楊劍教授團隊,可以說是其中的佼佼者。

△楊劍教授
執(zhí)行主席
空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

3D打印,為萬千患者造福
      任何事情的源起,都不是無緣無故,都有其機緣巧合。楊劍教授和3D打印技術的結緣背后,是一場失敗的手術,是一份化悲痛為力量,為了不辜負病人和家屬的沉重。“病人家屬拉著我的手說,希望為醫(yī)學做出貢獻。”
手術的失敗和病人的通情達理,讓楊劍教授感動之余,更多的是作為醫(yī)者的懊惱和想方設法尋找更精準治療,挽救更多生命的迫切。如果術前能更精確評估患者狀況,提前預知手術情況,是不是就可以避免不必要的犧牲?
影像學評估很多都是理論上的東西,怎么樣能夠把它跟實踐結合?
     帶著這些問題,楊劍教授的目光被3D打印技術所吸引。就此,楊劍教授帶領團隊正式踏上了心血管3D打印技術的探索之路。最初條件的艱難、挑戰(zhàn)的巨大可想而知。但楊劍教授團隊秉著一腔熱血,從未有過放棄的念頭。
從尋找合適的打印機、合適的技術開始,楊劍教授帶領團隊一步一個腳印,跟隨設備材料學的進步而進步,從最開始只能開展單色打印、硬質材料打印,逐漸發(fā)展成為軟硬結合打印、多種材料彩色打印,直至現(xiàn)在已經可以復刻病變,打印出的模擬器可直接放在導管室供醫(yī)生練習縫合、球囊擴張、TAVR等技術。

“結合3D打印技術,確確實實讓結構性心臟病的介入治療更加精準可控,大大改善了患者的預后,避免了不必要的損失。”

楊劍教授團隊完成500例TAVR手術

現(xiàn)在,楊劍教授團隊在心血管與3D打印技術的應用上積累了一定的經驗,已經完成TAVR手術近千例,出現(xiàn)并發(fā)癥的少之又少,也開始幫助國內更多中心開展這樣的技術,獲得大家的良好反饋。

“如果我現(xiàn)在再見到患者家屬,就可以非常自信地說,通過我們的努力可以對您有所交代了!”

化悲痛為力量,其實,不只是因為一個患者,而是心里裝著千千萬萬的患者,才能篤行思遠,奮發(fā)前行。

3D打印,讓手術預演成為可能
“在時代的浪潮中,一定要做順勢而為的事情。”

在經驗不斷的積累中,楊劍教授團隊也從中深刻感覺到科技的魅力和其強大的威力。

“要擁抱這個時代,技術發(fā)展日新月異,新技術層出不窮,以前很多不敢想像的技術,現(xiàn)在都變成了現(xiàn)實,以后肯定還有更多技術能夠應用于臨床實踐,我們不應該拒絕,而是應該去擁抱它。”

推動科技進步的源動力,往往來自于人類對未知世界的好奇,醫(yī)學技術的發(fā)展也無外乎是。

無論是CT、ICE還是三維超聲等多模態(tài)影像學的飛速發(fā)展,其目的都是為了讓心臟病變可視化,讓醫(yī)生把疾病認識得更加清楚。

3D打印技術的出現(xiàn),賦予了人類巨大的想象空間。

特別是,醫(yī)療行業(yè)存在大量的定制化需求,難以進行標準化、大批量生產,而這恰恰是3D打印技術的優(yōu)勢所在。據(jù)楊劍教授介紹,相比多模態(tài)影像,心血管3D打印技術有其自身的物理性能和立體性能,通俗地講就是,除了讓醫(yī)生看得見以外,還能讓醫(yī)生摸得著,從空想到現(xiàn)實不再遙遠,所以,3D打印技術也可以作為影像學技術的進一步延伸。

除看得見,摸得著外,心血管3D打印技術最大的優(yōu)勢就是能夠把病人的病變部位1:1復刻出來,供醫(yī)生模擬操作,精確定位手術關鍵步驟,根據(jù)病人的實際情況,制定最佳手術方案和個性化手術策略。如TAVR手術前,醫(yī)生可以先在模擬器上進行演練,這個模擬器有可能就是要做手術的患者的真實情況。

△1:1復刻心臟模型

楊劍教授表示,有了3D打印技術以后,醫(yī)生對病人的整個治療策略發(fā)生了天翻地覆的變化,通過1:1復刻,術前就可以給病人選擇好治療方案,極大程度提高了手術的安全性、有效性和成功率,改善了患者預后,這種個性化非常了不起。

同時,這種實操性,亦可訓練醫(yī)生對手術操作的熟練度。楊劍教授特別提到,隨著心血管材料學發(fā)展突飛猛進,這也讓3D打印模擬器更加接近人體真實情況,在接近于真實病變的模擬中,每一位醫(yī)生,每一個團隊,都能夠從中收獲很多,這種實操性也是其他影像學技術所沒有辦法達到的。

日新月異的新術迭代,不斷推動心血管診療呈蓬勃發(fā)展之姿。

影像技術的進步,讓醫(yī)生從對心臟從未知到看得到,3D打印技術的出現(xiàn)更進一步,從影像步入現(xiàn)實,并觸手可及。

從影像到3D,從虛擬到現(xiàn)實,病人的手術質量得到進一步改善,切實惠及患者,這也是楊劍教授帶領團隊成員深耕心血管3D打印技術的另外一個重要原因。

3D打印,對創(chuàng)新技術的挑戰(zhàn)更有勇氣
“從我個人來說,這也是我熱愛的工作,而且是有意義的工作。”

患者所需疊加興趣使然,產生了1+1>2的力量!

楊劍教授團隊以心血管3D打印技術為發(fā)展方向,心往一處想,勁往一處使,不僅提高了業(yè)務水平,改善了患者預后,在學術上也有一定突破,相繼出版了很多專著,團隊現(xiàn)在每年在國際期刊發(fā)表文章幾十篇以上。

隨著經驗的積累,楊劍教授帶領團隊也開始挑戰(zhàn)更加復雜的病例,并迅速突破了學習曲線。同時勇于創(chuàng)新,開展了很多創(chuàng)新性技術,填補了多項區(qū)域空白。

“這些成功和收獲,都是基于3D打印技術的理念和體外模擬試驗功能,在術前經過多學科討論,經過多種手段評估后,才敢于放手去做一些創(chuàng)新性的、國內比較早開展的手術。”

而且,通過3D打印技術,楊劍教授團隊還與國外中心建立了良好的合作關系。如聯(lián)合做3D打印病例,為其提供3D打印的支持等。“在應用過程中跟美國、法國、加拿大等國家的專家都有交流,他們對我們這項技術非常認可,請進來、走出去,增加了學術交流機會。”

“這些都更加堅定了我們繼續(xù)前行的信心。”

3D打印,需懷更OPEN的心態(tài)去學習
現(xiàn)在,越來越多的專家同道開始關注心血管3D打印技術,并開始做這方面工作,越來越多的會議也加入相關內容。

但心血管3D打印技術相對復雜,一是建模復雜,二是材料復雜,需要軟硬多彩,同時心臟內部的結構也非常復雜。這種1+1+1的復雜公式,讓其有一定的學習曲線。

作為一名“過來人”,對于剛剛接觸這項技術的醫(yī)生,楊劍教授提出了自己的建議。

首先,要有擁抱新技術的心態(tài)。擁抱趨勢和變化,才能擁有未來。作為新時代的心血管內外科醫(yī)生,既要懂超聲,也要懂CT、造影,還要懂手術操作,3D打印技術作為一種復合型技術,希望年輕醫(yī)生能夠以更加open的學習心態(tài),擁抱更多新事物。

第二,多學多看。精準化和個性化診療是未來整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個大趨勢,3D打印技術作為數(shù)字醫(yī)療一部分,除了一般的影像功能之外,還有更加立體和物理性的功能,甚至在生物打印、可植入等方向有更多的發(fā)展前景,作為年輕術者,應該利用好各種學習平臺和機會,多學習和了解國內外最新進展。

第三,接受規(guī)范化培訓。思想無界,但行為有界。楊劍教授提到,現(xiàn)在很多企業(yè)有各種各樣的模擬器和3D打印模型,以帶教的形式讓醫(yī)生進行規(guī)范化術前練習,多關注這些活動,就可以幫助初學者盡快提升手術技能。

最重要的是,作為醫(yī)者要對生命有敬畏之心,對醫(yī)學有敬畏之心,要相信科技的力量,因為它每時每刻都在影響著我們日常的生活。

3D打印,未來“天地”遼闊
不斷提升醫(yī)療水平,使其更加精準化、更加個性化、更加有的放矢,是全世界醫(yī)生共同的目標。

心血管3D打印技術作為一個新興的領域,對提高醫(yī)療質量,做更精準、更個性化的醫(yī)療,改善患者預后,甚至改變整體醫(yī)療模式方面都有非常大的促進作用。

“未來,希望進一步加大學術交流,進行心血管3D打印技術的傳播推廣,讓更多醫(yī)院、更多專家、更多同道,可以更規(guī)范化地應用。”

楊劍教授著重提到,國家層面也在積極推動整個3D打印技術在醫(yī)療行業(yè)的具體落地,通過引進醫(yī)療注冊證的形式進行統(tǒng)一管理,這會讓整個行業(yè)更加規(guī)范化,更加有利于行業(yè)健康有序發(fā)展。而陜西作為全國重要的科研基地、裝備制造基地,對于心血管3D打印技術的發(fā)展也是高度重視,陜西省科學技術廳和中國增材制造醫(yī)療器械專業(yè)委員會更對這項技術的開展表現(xiàn)出了極大的熱情,為團隊的發(fā)展提供了大力支持、關心和幫助。同時,很多國內企業(yè),如以馬克醫(yī)療為主的這些專注于做心血管3D打印服務的企業(yè),也都給予了巨大支持。

有了國家的政策春風,有了行業(yè)內專家的認可和支持,有了企業(yè)的相互協(xié)作和相互促進推廣,一切向好,心血管3D打印技術的神秘的、高大上的面紗被層層揭開,必將迎來越來越光明美好的未來。

“希望心血管3D打印技術不再局限于小范圍的‘領域’,而是要到更大的‘天地’去造福更多患者。”這是楊劍教授對未來的美好暢想,并為之奮斗實踐著。

登昆侖兮四望,心飛揚兮浩蕩。

患者所需,臨床所需,催生技術不斷創(chuàng)新迭代,催生醫(yī)生不斷探索生命的未知。

懷著對生命的敬畏,無數(shù)心血管醫(yī)生對更精準、更安全、更高效診療技術的探索從未停止腳步。

楊劍教授帶領團隊深耕細作心血管3D 打印技術領域如是,創(chuàng)辦國際心血管3D打印技術高峰論壇亦如是。

“我堅信,這是一條正確的道路,只要腳踏實地走下去,每一步都是向前!”

專家簡介
楊劍
     空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院(點擊進入專家個人主頁)
西京醫(yī)院心血管外科一病區(qū)主任,博士生導師。美國心臟協(xié)會專家會員(FAHA), 美國心臟病學會專家會員(FACC)。獲聘陜西省中青年科技創(chuàng)新領軍人才,陜西省科技創(chuàng)新團隊帶頭人,為陜西省杰出青年科學基金項目獲得者,獲評第四屆“國之名醫(yī)”。研究領域包括心血管3D打印、新器械研發(fā)、應用轉化及臨床研究等,主編《心血管3D打印技術》等5部專著,在Eur Heart J,JACC等發(fā)表SCI論文100余篇。承擔國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學基金等10余項課題,經費1000余萬元。榮獲國家科技進步二等獎、中華醫(yī)學科技一等獎等多項獎勵,授權國家專利30余項。

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